Kocaeli’de yaşayan kedi ve köpek sahipleri için poliçe kullanımı, kliniğe girildiği anda başlayan kısa bir işlem zinciridir. Neşeli Patiler poliçesi, sigorta aracılık şirketi V TRUST üzerinden sunulan bir Zurich Sigorta ürünüdür. Kocaeli, 17 ilde 52 ilçeye yayılan 94 anlaşmalı veteriner kliniğinden 2 tanesine sahiptir. Kullanım iki ayrı yol izler. Anlaşmalı klinikte provizyon formunu klinik doldurur…
Kocaeli’de yaşayan kedi ve köpek sahipleri için poliçe kullanımı, kliniğe girildiği anda başlayan kısa bir işlem zinciridir. Neşeli Patiler poliçesi, sigorta aracılık şirketi V TRUST üzerinden sunulan bir Zurich Sigorta ürünüdür. Kocaeli, 17 ilde 52 ilçeye yayılan 94 anlaşmalı veteriner kliniğinden 2 tanesine sahiptir.
Kullanım iki ayrı yol izler. Anlaşmalı klinikte provizyon formunu klinik doldurur ve sigorta şirketine iletir. Anlaşmasız klinikte ise sahip, hekimin düzenlediği Hasta Bilgi Formunu imza ve kaşeyle birlikte teslim alır. Arama, Zurich Sigorta Çağrı Merkezinin 0 850 250 75 00 hattına yapılır.
Kocaeli’de anlaşmalı klinik sayısı 2 olduğu için ikinci yol, şehirdeki sahipler açısından günlük hayatta sık devreye girer. Sahip, anlaşmasız klinikte masrafın %40 kadarını üstlenir; kalan %60’lık bölüm poliçe limitleri çerçevesinde ödenir.
Süreç, hayvanın kliniğe kabulüyle başlar ve provizyon sonucunun klinikle paylaşılmasıyla tamamlanır. Adım sırası, gidilen kliniğin anlaşmalı olup olmamasına göre değişir. Aşağıdaki tablo iki yolu yan yana gösterir.
| Adım | Anlaşmalı Klinik | Anlaşmasız Klinik |
| 1 | Poliçe ve mikroçip bilgisi klinik kaydına işlenir | Muayene kaydı açılır ve masraf sahip tarafından ödenir |
| 2 | Klinik provizyon formunu doldurur | Veteriner hekim Hasta Bilgi Formunu doldurur |
| 3 | Form sigorta şirketine iletilir | Form imzalı ve kaşeli teslim alınır |
| 4 | Onay veya ret bilgisi klinikle paylaşılır | Zurich Sigorta Çağrı Merkezi aranır |
| 5 | Klinik onaylanan tutarı sahip daha oradayken öğrenir | Masrafın %60’lık kısmı limitler çerçevesinde ödenir |
Tablodaki temel ayrım, ödemenin hangi noktada yapıldığıdır. Anlaşmalı kliniğe yatan hayvanın tedavisinde sahipten katılım payı istenmez. Anlaşmasız klinikte sahip masrafı önce karşılar, sonra poliçe koşullarına göre değerlendirme yapılır.
Formu klinik doldurur ve sigorta şirketine iletir, sahibin bu aşamada evrak göndermesi gerekmez. Sonuç olumlu ya da olumsuz olsun, klinik bu bilgiyi ve onaylanan tutarı hasta sahibi henüz oradayken alır. Provizyon ekibi 7/24 destekle çalışır.
Kocaeli’deki 2 anlaşmalı klinikten birine gitmeyi planlayan sahipler, V TRUST hayvan sigortası kapsamında hangi teminatın devreye gireceğini muayeneden önce öğrenebilir.
Muayene, Laboratuvar Hizmetleri ve Görüntüleme gibi teminat başlıkları da aynı provizyon akışıyla değerlendirilir. Görüntüleme kaleminde röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) yer alır.
Acil vakalarda ekip ilk olarak hayvanın hayatını kurtaracak müdahaleyi yapar, provizyon formunu bu işlemin ardından iletir. Böylece tedavi, evrak trafiği yüzünden beklemez. Acil durumlarda poliçenin devreye girmesi için 1 hafta geçmelidir.
Standart Paket teminatını yalnızca acil kabul edilen vakalarda devreye sokar; bu kalemin limiti 66.000 TL olarak belirlenmiştir. Bir vakanın acil olup olmadığına veteriner hekim karar verir. Teşhisi ve tedavi yönünü belirleme yetkisi her koşulda hekimdedir.
Şehirde anlaşmalı klinik sayısı 2 olduğu için anlaşmasız klinik yolu Kocaeli’de işlevsel bir alternatiftir. Sahip, kendi mahallesindeki kliniğe gidip aynı poliçeyi kullanabilir. Evrak sırasını doğru izlemek bu yolda belirleyici olur.
Anlaşmasız kliniğe giden sahip masrafın %40’ını cebinden öder, geri kalan %60 ise limitler çerçevesinde poliçeden çıkar. Ayakta tedavide bu oran %20’ye iner. Yatarak tedavi anlaşmalı klinikte yapıldığında ise sahipten pay istenmez.
İmza ve kaşe, formu düzenleyen veteriner hekimi ve kliniği belgeleyen iki unsurdur. Eksik imza veya kaşe, dosyanın değerlendirilmesini geciktirir. Formu teslim alırken bu iki alanı kontrol etmek en pratik önlemdir.
Poliçe kullanımı klinikte değil, başvuru aşamasında hazırlanır. Mikroçip zorunludur ve kabul yaş aralığı türe göre değişir. Kedilerde üst sınır 10 yaş, köpeklerde 8 yaştır; her iki türde alt sınır 6 aydır.
Bekleme süreleri de kullanım zamanını belirler. Acil vakalar 1 hafta sonra, diğer sağlık sorunları 3 ay sonra, asistans hizmetleri ise 1 ay sonra teminata girer. Poliçe onayla birlikte yürürlük kazanır ve kapsamı Türkiye sınırlarıyla sınırlıdır.
İki paket de asistans hizmetini yılda 1 kez kullandırır. Kapsam içinde tırnak kesimi, göz ve kulak bakımı, veteriner hekim muayenesi ile Kuduz veya Karma Aşısı yer alır. Danışma hattındaki veteriner hekime 7/24 ulaşılır; bu görüşme için ücret alınmaz ve sayı sınırı konmaz.
Standart Paket aylık 680 TL, yıllık 6.120 TL prim karşılığında yalnızca acil vakaları güvenceye alır. Premium Paket ise aylık 1.487 TL, yıllık 13.380 TL prim ister; ayakta ve yatarak tedavinin yanına acil durum paketini de ekler.
Yatarak tedaviye 72.000 TL, ayakta tedaviye 30.000 TL, görüntülemeye 14.400 TL ayrılan limitler Premium pakete özeldir. Yalnızca Premium paket deri hastalıklarını, idrar yolu enfeksiyonunu, böbrek taşını, kanseri ve orta ile dış kulak iltihabını üstlenir.
Kocaeli’de anlaşmasız kliniğe gidilme olasılığı yüksek olduğu için paket seçimi katılım payıyla birlikte düşünülmelidir. Prim ödemesi kredi kartına 9 taksite kadar bölünebilir. Poliçe ayrıntıları için V TRUST hattı olan +90 531 995 99 29 numarası kullanılabilir.
Kocaeli’de 2 anlaşmalı veteriner kliniği bulunur. Bu klinikler, 17 ilde 52 ilçeye yayılan 94 kliniklik ağın parçasıdır. Sayı sınırlı olduğu için Kocaeli’deki sahipler anlaşmasız klinik yolunu da bilmelidir. O yolda sahip, Hasta Bilgi Formunu imzalı ve kaşeli teslim alır, ardından Zurich Sigorta Çağrı Merkezine haber verir. Masrafın %60’lık bölümü limitler çerçevesinde ödenir.
Evet. Anlaşmalı klinik formu sigorta şirketine ilettikten sonra olumlu ya da olumsuz sonucu, hasta sahibi daha oradayken öğrenir. Onaylanan tutar da aynı bildirimde yer alır. Provizyon ekibi 7/24 destekle çalıştığı için gece ve hafta sonu başvurularında süreç aynı sırayla ilerler. Sahibin ayrıca evrak göndermesi gerekmez.
Hayır. Hayvana önce hayati tehlikeyi ortadan kaldıracak müdahale uygulanır, provizyon formu bu aşamadan sonra iletilir. Bu sıralama, evrak yüzünden tedavi gecikmesini engeller. Trafik kazası, zehirlenme, nöbet geçirme ve köpeklerde mide dönmesi acil durum listesinde yer alır. Vakanın acil sayılıp sayılmayacağına veteriner hekimin değerlendirmesi ve poliçe koşulları yön verir.
Anlaşmasız klinikte sahip masrafın %40’ını üstlenir. Kalan %60’lık bölüm limitler çerçevesinde poliçeden ödenir. Anlaşmalı klinikte yatan hayvanın tedavisinde pay istenmez; ayakta tedavide oran %20 olur. Kocaeli’de yalnızca 2 anlaşmalı klinik olduğundan sahipler bu iki oranın farkını hesaba katmalıdır. Fatura ve form kopyaları saklanmalıdır. Bu belgeler geri ödeme başvurusu sırasında talep edilir.
Yorum Yap